高血糖忌口注意事项

　　一年前，38岁的王先生被诊断为2型糖尿病，从此，他特别注意自己的饮食：甜的食物不能吃、每天吃很少的主食、水果也很少吃，只吃蔬菜及少量的肉。一年下来，体重减了不少，但整个人看起来很疲倦、精神不振，血糖控制也不理想。有时还出现低血糖症状，尿酮阳性，这下令王先生非常苦恼！

　　很多糖尿病患者错误地认为，糖尿病饮食控制就是要少吃主食，少吃水果，与“糖”沾边的食物都属于禁忌。其实，忌口过了头，糖尿病控制反而不理想。在采用降糖药物治疗时，若主食摄入过少，会增加低血糖发生的风险。当血糖较低时，人体会分泌胰高血糖素，以升高血糖来维持血糖平衡，进而引起低血糖后的反应性高血糖。主食吃少了，人体会动员脂肪或蛋白质分解，以补充活动需要的能量。脂肪分解过多，会使酮体产生增多，若同时存在胰岛素分泌不足，酮体不能利用，就很容易发生酮症酸中毒和昏迷。蛋白质分解增加，人就会日益消瘦、乏力、抗病力下降。另外，限糖、忌口过了头，势必导致饮食结构不合理，引起某些营养素缺乏。久而久之，不但不利于糖尿病治疗，还可能把健康搞得更糟！

　　糖尿病患者的饮食控制是一门学问，合理的饮食选择和定量是糖尿病饮食治疗基础，并非是“少吃、不吃”就能控制好的。糖尿病患者应将体质指数（BMI）维持在18.5～23.9，过胖和过瘦都是糖尿病控制不佳的表现。每天推荐摄入的能量为每千克体重25～30千卡（104～125千焦）。一句话，糖尿病患者要做到既不节食也不过食。

　　一、 天天吃主食，粗细搭配

　　——主食每天不少于150克

　　选择适量的主食和正确的品种是关键，一天的主食最好不少于150克（指生重）。如果餐后血糖控制不达标，可以选择分餐方法，即将正餐的主食分出一部分在两餐之间食用，或选择粗细搭配法，如玉米、荞麦、燕麦等和米、面等谷类搭配食用。需要注意的是，食用含淀粉较多的根茎类食物如马铃薯、藕等时，要替代部分主食。

　　二、 适量合理选择动物性食物

　　——优质蛋白每天100～150克

　　糖尿病患者适量摄入动物性食物是有利无害的。每天的推荐量为优质蛋白（鱼、虾、蛋、禽、瘦肉等）100～150克。烹调加工时，尽量不用油炸、熏制或烧烤。如果罹患糖尿病肾病，最好听从医生或营养师的建议，控制蛋白质的摄入量。

　　三、 掌握烹调油用量，控制脂肪和胆固醇

　　——烹调油每天25克，隔天一个全鸡蛋

　　人体每天需要的脂肪来源于两部分，一部分来源于动物性食物中含有的脂肪，另一部分来源于烹调植物油。糖尿病患者每天烹调油的摄入量应控制在25克以内，可选择橄榄油、葵花籽油、玉米油、大豆油、花生油、菜籽油等。最好选用两种植物油，交替使用。若合并血胆固醇升高者，还要限制每天胆固醇的摄入量，除了不食用动物内脏、皮肤外，可隔天食用一个全鸡蛋。在食用全鸡蛋的两天里，可以食用蛋清但不能食用蛋黄，以保证每天胆固醇摄入量不超过300毫克。

　　四、 正确选择蔬菜和水果

　　——蔬菜每天500克，选择血糖生成指数较低的水果

　　建议糖尿病患者多吃蔬菜，每天500克以上，尤其是深色蔬菜、绿叶蔬菜等。每天至少2个品种，最好3个品种以上。至于吃水果，特别有讲究。当空腹血糖≤7毫摩/升和餐后2小时血糖≤9毫摩/升时，可以在两餐之间选择血糖生成指数较低的水果，如苹果、梨、桃子、柑橘、柚子、猕猴桃、樱桃等，每天水果摄入量控制在100～200克，可选择1～2品种。

　　五、 坚持饮用牛奶和食用豆制品

　　——每天鲜奶、酸奶200～300毫升，豆腐干25克

　　建议糖尿病患者每天饮用牛奶200～300毫升，以鲜奶和酸奶为佳。每天可食用豆腐干25克，其他豆制品按水分含量折算，25克豆腐干=250毫升豆浆=250克豆腐脑=20克豆腐丝=40克北豆腐=80克南豆腐。

　　特别提醒：

　　糖尿病患者要做到进餐定时、定量，每天可安排3次正餐，1～3次加餐。特别是注射胰岛素的患者，要避免因进食和注射胰岛素配合不佳，引发高血糖或低血糖的现象。另外，糖尿病患者要戒酒，因饮酒后容易出现低血糖。