高血压脑出血有什么区别 细数高血压脑出血连锁反应

引起高血压脑出血的病因很多，最常见的病因是高血压动脉粥样硬化，其次为先天性脑血管畸形或动脉瘤、血液病、脑外伤、抗凝或溶血栓治疗、淀粉样血管病等引起的高血压脑出血。那么，具体来说，高血压脑出血的临床症状有哪些？如何防护高血压脑出血？

高血压脑出血的临床症状有哪些？

高血压脑出血以50～60岁的高血压病人发病最多，通常在情绪激动，过度兴奋，排便，屏气用力或精神紧张时发病，脑出血前常无预感，突然发生，起病急骤，往往在数分钟到数小时内发展到高峰，经较长病程发展到严重程度者较为少见。

临床表现视出血部位，出血范围，机体反应，全身情况等各种因素而定，一般在发病时常突然感到头部剧烈疼痛，随即频繁呕吐，收缩压达180 mmHg以上，偶见抽搐等，严重者常于数分钟或数十分钟内神志转为昏迷，伴大，小便失禁，如脉率快速，血压下降，则为濒危征兆，临床上常按出血部位分类描述局灶性神经症状和体征。

1、壳核，基底节区出血：是最常见的高血压脑出血的部位，多损及内囊，病人常有头和眼转向出血病灶侧，呈“凝视病灶”状和“三偏”症状，即偏瘫，偏身感觉障碍和偏盲，出血对侧的肢体发生瘫痪。

患者早期瘫痪侧肢体肌张力，腱反射降低或消失，以后逐渐转高，上肢呈屈曲内收，下肢伸展强直，腱反射转为亢进，可出现踝阵挛，病理反射阳性，为典型的上运动神经元性偏瘫，出血灶对侧偏身的感觉减退，针刺肢体，面部时无反应或反应较另一侧迟钝，如病人神志清楚配合检查时还可发现病灶对侧同向偏盲，若血肿破入侧脑室，甚至充填整个侧脑室即为侧脑室铸型，其预后不良。

2、脑桥出血：常突然起病，在数分钟内进入深度昏迷，病情危重，脑桥出血往往先自一侧脑桥开始，迅即波及两侧，出现双侧肢体瘫痪，大多数呈弛缓性，少数为痉挛性或呈去皮质强直，双侧病理反射阳性，两侧瞳孔极度缩小呈“针尖样”，为其特征性体征，部分病人可出现中枢性高热，不规则呼吸，呼吸困难，常在1～2天内死亡。

3、小脑出血：轻型病人起病时神志清楚，常诉一侧后枕部剧烈头痛和眩晕，呕吐频繁，发音含糊，眼球震颤，肢体常无瘫痪，但病变侧肢体出现共济失调，当血肿逐渐增大破入第四脑室，可引起急性脑积水，严重时出现枕骨大孔疝，病人突然昏迷，呼吸不规则甚至停止，最终因呼吸循环衰竭而死亡。

4、脑叶皮质下出血：症状与血肿大小有关，一般出现头痛，呕吐，畏光和烦躁不安等症状，相应的脑叶神经缺损表现也比较突出，血肿扩大，颅高压症状明显。

5、丘脑出血：发病后多数患者出现昏迷及偏瘫，丘脑内侧或下部出血者可出现典型的眼征，即垂直凝视麻痹，多为上视障碍，双眼内收下视鼻尖；眼球偏斜视，出血侧眼球向下内侧偏斜；瞳孔缩小，可不等大，对光反应迟钝；眼球不能聚合以及凝视障碍等，出血向外扩展，可影响内囊出现“三偏”征，丘脑出血侵入脑室者可使病情加重，出现高热，四肢强直性抽搐，并可增加脑内脏综合征的发生率。

高血压脑出血系由脑内动脉、静脉或毛细血管破裂引起脑实质内的一种自发性脑血管病，具有高血压特性，又称高血压性脑出血。高血压脑出血是一种高发病率、高致残率和高致死率的全球性疾病，是危害人类健康既常见又严重的疾病。所以高血压脑出血患者一定要做到及时预防。

高血压脑出血如何防护

高血压脑出血的预防：

高血压病人应在医师指导下，控制血压，并避免剧烈变动、饱餐、剧烈活动、用力排便、性交等可能诱发血压升高的因素。如出现剧烈的后侧头痛或项部痛、运动感觉障碍、眩晕或晕厥、鼻出血、视物模糊等可能是脑出血前兆，应及时到医院检查。以上药物的剂量及用法，须遵医嘱。

大多数是高血压病伴发的脑小动脉病变在血压骤升时破裂所致，称为高血压性脑出血。有的患者会出现一侧或双侧手脚不能活动、无力，或者出现暂时性的不能说话，可能在日后生活中有一定影响，您对自己的疾病要有正确认识，只要及早药物控制，进行各种功能锻炼和语言康复训练（如数数、看图说话等），并持之以恒，这对瘫痪的手脚及语言功能的康复有着积极的作用。