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心脏病是怎么引起的 注意心悸不等于心脏病

前段时间,张先生在看书时,突然感到心跳得很快,呼吸费力,全身发抖,竟从沙发上滚到了地上。一种可怕的想法顿时涌上心头:心脏病!他赶紧到医院检查,但没有发现问题。医生分析老张是由于工作压力大,每天处于高度紧张之中,加之长期工作劳累,造成心理负担过重,从而“突发心悸”。

专家释疑:心悸是指自觉心跳并同时伴有心前区不适感。健康人一般在正常情况下察觉不出心脏的跳动,只有在特殊情况下,如剧烈的运动、极度兴奋、情绪紧张和恐惧时以及大量饮酒或吸烟之后,才会感觉到上述各种刺激作用引起的心悸,它属于生理性心悸。心悸也常发生在多种疾病的患者身上,称为病理性心悸,按性质可分为心源性及非心源性两类。

一、生理性心悸:这是最常见的。例如,精神紧张,无论是兴奋还是恐惧,都会因为神经系统的特殊作用,促使心跳加快,引起心悸。这种心悸没有病理基础,不是由于疾病引起,持续的时间不会很长,无须处理。剧烈运动也会引起心悸,因为剧烈运动要求血液输送更多的能量与氧气,心脏必须加快跳动才能输出大量的血液。平时锻炼有素者,心脏功能有足够的储备,就可能不会感到心悸或心悸极轻微;平常不爱锻炼者突然参加剧烈运动,就会“力不从心”而心悸不已。此外,饮酒过量,也会引起心悸。生理性心悸在去除刺激因素之后,马上消失。

二、心源性心悸:心脏本身有病,不管是心肌、心内膜、心脏瓣膜、心包,或是供应心脏血液的冠状动脉的某一部分发生疾病,都会影响到心脏功能。心脏在本身有病的情况下,必须加快收缩才能完成任务,以致产生心悸。引起心悸的心脏病,常见的有急性或慢性风湿性心脏病、心脏瓣膜病、各种先天性心脏病、心肌炎、心包炎等。对年轻人来说,以先天性心脏病、风湿性心脏病和心肌疾病为多见;对中老年人来说,常见的是冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压性心脏病。患有心脏病的病人,除感到心悸之外,还会有气短、心前区疼痛不适、四肢或口唇青紫等症状。病人在休息时心悸减轻,在劳动或活动时心悸加重。这类病人必须到医院检查心脏功能,确诊后可针对性地进行治疗。

三、非心源性心悸:是指除心脏病变之外的其他多种疾病引起的心悸。其中常见于甲状腺机能亢进、贫血、急性大出血、发热和神经衰弱等。临床上心悸最多见的是甲状腺功能亢进的人,这种病人多汗、急躁、爱发无名火、爱生气。当出现明显甲状腺肿大(粗脖子)、眼球突出(金鱼眼)时已到中、晚期。发热病人常伴有心跳加快,因为发热时病人基础代谢增加,发热消耗了大量的营养物质与氧气,只能靠心脏加强工作、多输出血液来弥补。贫血也是心悸出现较多的病症。平素心悸出现时还要注意红细胞增多,这是血管血栓形成的因素。肝病特别是肝硬化变形性骨炎、骨髓瘤类癌综合征、银屑病、剥脱性皮炎,也是内科可遇到的心悸病人。一些抑郁症、心脏神经官能症、更年期综合征患者,他们或因劳累、忧虑、失眠,或因心理压力、精神刺激,甚至无缘无故就出现心慌的症状。但这一类心慌,既不是心脏病所引起,也不至于对心脏造成实质性的损害。

可见,有心悸不是都有心脏病,有心脏病不一定有心悸,单纯经常出现心悸应当心甲状腺功能亢进和贫血等疾病。


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